Formular inscriere sponsor

Sponsor: *obligatoriu

(compania care prelucreaza aceasta inscriere)

Email: *obligatoriu

(pe adresa de email se va trimite confirmarea inscrierii si apoi linkul de acces la lucrarile conferintei)

Nume: *obligatoriu

Prenume: *obligatoriu

Specialitate: *obligatoriu

Gradul profesional: *obligatoriu

Codul unic de identificare al Medicului *obligatoriu (apare pe certificatul CMR) (daca nu detineti scrieti NU):
* Informatii importante despre definitia, importanta si documentul in care gasiti CUIM (Codul Unic de Identificare a Medicului)

Tel: *obligatoriu

Judet: *obligatoriu

Oras: *obligatoriu

Adresa de rezidenta: *obligatoriu

Status membru
Medici de familie membri AMFB&PMFB cu cotizația plătită la zi - 300 lei
Medici de familie membri SNMF, cu cotizația plătită la zi - 400 lei
Medici nemembri SNMF/AMFB&PMFB - 500 lei
Medici pensionari, rezidenți (membri SNMF) - 200 lei
Medici rezidenți (nemembri SNMF) - 300 lei

Inscriere la cursuri post-conferinta

Atenție, cele doua cursuri se desfășoară în paralel. Va rugam alegeți doar una dintre optiuni

Participare gratuita la cursul interdisciplinar Boli Rare - post conferinta
Da
Nu

Declarati ca sunteti de acord cu Termenii si conditiile

Declarati ca sunteti de acord cu Prelucrarea datelor personale

 

Taxa de participare medici

  • Medici de familie membri AMFB&PMFB cu cotizația plătită la zi - 350 lei
  • Medici de familie membri SNMF, cu cotizația plătită la zi (se verifică telefonic la asociația locală și la activarea înscrierii, cu adeverință de la asociația locală sau carnet de cotizații actualizat) - 450 lei
  • Medici nemembri SNMF - 550 lei
  • Medici pensionari, rezidenți (membri SNMF) cu cotizația plătită la zi, în aceleași condiții ca mai sus - 250 lei
  • Rezidenți (nemembri SNMF) - 300 lei

Taxa de participare include TVA.

Taxa de participare se poate achita după cum urmează:

  • Online cu cardul bancar (după completarea formularului de înscriere) – până cel târziu pe 23 martie 2025;
  • În contul AMFB cu mențiunea “Pentru Conferinta AMFB 2025”, cont IBAN: RO75 BTRL 0410 1205 U252 41XX, deschis la Banca Transilvania, Divizia pentru medici, cod fiscal: RO 16047700 – până cel târziu pe 23 martie 2025;
  • Înregistrarea și plata taxei la data conferinței: participanții beneficiază doar de certificat de participare şi acces la lucrările ştiinţifice! Fără mapa conferinței.